Aug 29th, 2008, 22:38 | #1 |
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精神领域的事不敢说,但糖尿病我还是知道的。
无论是妊娠期糖尿病(即怀孕后出现的糖尿病)还是妊娠合并糖尿病,都不像你写的那么可怕。尤其是怀孕才三个月,还远没进入糖尿病的高风险阶段,不至于要终止妊娠。即使进入孕中晚期,控制饮食,锻炼,使用胰岛素,检测血糖,完全可以平稳地生下一个健康的孩子。糖尿病也不是怀孕的禁忌症。所以,后两段的情节我认为与现实有脱节。除非你的故事发生在很久以前,或发生在边远地区,医学条件还很落后,但那样的话,对糖尿病的认知会很不足,也不会出现被迫终止妊娠等事。如果后面的故事继续建立在这个基础上,我觉得是一大纰漏。
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梦醒十分 (Aug 30th, 2008) |
Aug 30th, 2008, 12:15 | #2 |
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有遗传。 很多病是隐形杀手,即通常已存在但不表现出症状,或症状不明显易被忽视,如高血压,糖尿病(或前期的糖耐量异常)。等出现因该病引发的并发症时(如:中风,肾功能衰竭,心脑血管意外等),疾病已进入晚期,周身血管已出现不可逆的改变,疾病本身加之并发症会导致病情急剧变化且不可控。 怀孕早期常规的体检(包括验血,测体重,询问家族史),可发现孕前就有的糖尿病,或会有个印象“此人会是糖尿病的易患人士”,及早加以监控,可保母婴安全。 孕早期胎盘没有形成或处在形成的初期,体内的胰岛素拮抗因素很低,所以血糖会比孕前偏低,不致引发风险。因血糖过高引发的妊娠风险,常出现在孕20周后,所以这里会常规做血糖筛查,以发现孕期糖尿病或糖耐量异常者。国内现在好像也做此筛查了。以前认识不足,只在孕早期测血糖,没有中晚期的血糖监测,孕妇血糖过高而不知,后果可以严重到:胎儿猝死,母体酮症酸中毒,危及生命。 所以,如果你把情节改为孕30周以后,或近分娩时,会比较可信。 |
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Aug 31st, 2008, 10:05 | #3 |
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孕早期的流产80%是胚胎本身有问题。
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Sep 1st, 2008, 17:26 | #4 |
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会,如果血糖控制的不好。
你提的问题的确是个关键的学习点,为了回答你,我也长了不少知识。 学习结果概括如下,希望对你的小文有所帮助: 1,糖尿病的流产率可达9-14%,如果病程超过10年,血糖控制差(poorly controlled),则可达44%。但如果孕前血糖控制得好,则流产率和正常情况一样。 2,过高的血糖会使胚胎发育缺陷,发育不全而流产。 3,但是,产前就有糖尿病的,一般在孩提时或青少年时就会被发现,很少很少会等到怀孕了才发现,如果是在怀孕时发现的,一般表现为昏迷。(这里牵涉到糖尿病的不同类型,不想把你的帖子搞得太专业了。如果你学医,应该会有概念的。) 4,糖尿病如果已进入到出现了血管,神经病变,影响了某些器官的功能,则不宜怀孕。 继续你的小文,它应该是侧重于心理方面的,不好意思打岔了。 |
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