妇科问题?

[haoyun10]

妈妈(48岁)在加拿大做B超,子宫内膜偏厚(15MM),可是家庭医生那里却说normal. 在加拿大如何进一步做刮宫检查? 这里是无痛的吗? 请知道的JJMM 给点建议.

[torontolove]

secretory phase, 14-16mm也不是不可能，报告上是否有说：diffusely hyperechoic，or pockets of hypoechoic? 有否阴道不规则出血？B超上有否说子宫大小？48岁确实要开始担心内膜CA，建议是问一下家庭医生，是否refer到gyne为好，作为家人比较放心些，也不要得罪他说你到处去问别的人。或者是否改期再做一次B超？长期15mm肯定是不正常的。
48岁，是否未绝经？做B超时候是什么月经状况？是否一直在补充雌激素？正常绝经后，3-4mm为好。
诊刮又不是人流，不那么痛的，就刮几分钟，麻醉不会给得很深。扩宫颈痛一点，刮的刺激不大。

[haoyun10]

作者: torontolove

secretory phase, 14-16mm也不是不可能，报告上是否有说：diffusely hyperechoic，or pockets of hypoechoic? 有否阴道不规则出血？48岁确实要开始担心内膜CA，建议是问一下家庭医生，是否refer到gyne为好，作为家人比较放心些，也不...

月经周期长,一般要十四天左右. 如果要做刮宫检查, 英文怎样说? 是在这里做还是等她回国再做? 如果闭经了是否会变薄?
对不起,我问了你很多问题,家庭医生不讲国语,沟通起来有困难,而且就是介绍到专科,恐怕语言也是问题.

[torontolove]

英语绝对不是问题，你就用普通英语说，例如too thick, can it be cancer? can we take some piece out of her womb to make sure by microscope? we are very afraid of cancer, she is my only mother, she is all my got in this world, can we take her to a woman cancer doctor, etc, etc

刮宫的行话叫做：diagnostic D & C，如果你提这个，证明你在到处找人问而不信医生的，有些人会很frustrated明白吗？你如果一口一个uterus，endometrial carcinoma, atypical proliferation, FIGO stage I, etc, etc这样的词，有些人会很反感unless你自始至终都是专业术语而且使用得当+表明身份你就是医生只不过不是妇科的。

年轻时候经期也这么长？还是这几年“变长”了？月经淋漓不净，经期延长，ie.不规则阴道出血，还是小心CA。

闭经后内膜100000%变薄，现在担心的是是否已经有恶变。这个事情不能等，内膜癌早治疗还是很重要的。

作者: haoyun10

月经周期长,一般要十四天左右. 如果要做刮宫检查, 英文怎样说? 是在这里做还是等她回国再做? 如果闭经了是否会变薄?
对不起,我问了你很多问题,家庭医生不讲国语,沟通起来有困难,而且就是介绍到专科,恐怕语言也是问题.

[haoyun10]

谢谢您的回复!
诊刮和治疗性的刮宫有什么区别?

[torontolove]

diagnostic刮宫的目的是取活检，拿到病理标本是目的，看看是什么，以决定以后怎么治疗，不可能全部都get rid of。你母亲会做分段诊刮，知道哪一段子宫有问题；

therapeutic刮宫的目的是把宫腔内的某种物质全部取出来，例如流产不全，或者胎盘滞留，最佳结果是一次解决全部问题。

作者: haoyun10

谢谢您的回复!
诊刮和治疗性的刮宫有什么区别?

[haoyun10]

作者: torontolove

diagnostic刮宫的目的是取活检，拿到病理标本是目的，看看是什么，以决定以后怎么治疗，不可能全部都get rid of。你母亲会做分段诊刮，知道哪一段子宫有问题；

therapeutic刮宫的目的是把宫腔内的某种物质全部取出来，例如流产不全，或者胎盘滞留，最佳结果是一次解决全部问题。

诊断性刮宫有风险吗?尤其是分段诊刮会把子宫刮坏吗? 母亲是个爱紧张的人,怕她不敢做.
太谢谢您了!!!

[torontolove]

诊刮的风险：

1.麻醉意外，心脑血管意外
2.penetration，穿透子宫底，或者损伤子宫肌层
3.术后出血
4.感染
5.未得到足够病理学证据，需要再次诊刮，或者病理学假阴性而实际上是癌
6.疼痛
7.无可预知的其他意外

以上任意一种都有可能危及生命。

以上是比较standadize的一个术前情况说明，不是开玩笑。发生几率嘛，in general不是非常危险的一个操作，但以上出现的任何一条都曾经发生过。

如果是癌，发现的唯一手段就是诊刮，别无他法，就是这样，而癌症的死亡率是100%，除非练轮子功能长生不老

作者: haoyun10

诊断性刮宫有风险吗?流血多吗? 母亲是个爱紧张的人,怕她不敢做.
太谢谢您了!!!

[haoyun10]

感谢Torontolove! 您是妇科医生吧? 我看比这里的家庭医生都强.
您能给我个联系电话吗?EMAIL 告诉我:
yynewone@hotmail.com
我实在是没主意了,想请教您一下.

[haoyun10]

想和您联系?

[haoyun10]

谢谢Torontolove!
还有问题咨询你: 我今天去妇科医生那里做了"Endometrial Biogsy". 这是你所说的"诊刮"吗? 医生说如果要做D&C 要去医院才能做.等你的回答.谢谢!

[torontolove]

Not at all. endometrial biopsy,which can be done in an out patient office, is easier and safer to perform than D &C, if positive result turns up, then cancer it is, whereas should it be negative, you may decide whether or not to go for a D&C, depending on other symptoms, like abnormal bleeding, transvaginal ultrasound, etc

作者: haoyun10

谢谢Torontolove!
还有问题咨询你: 我今天去妇科医生那里做了"Endometrial Biogsy". 这是你所说的"诊刮"吗? 医生说如果要做D&C 要去医院才能做.等你的回答.谢谢!