【调查】调查药物反应

[nicehh]

最近因为胃酸过多去看医生。医生给开了处方药：PMS-Omeprazole。用药大约3周都没事。最后一次吃下去马上有药物反应：上吐下泻，胃部不断胀气。不能吃东西，也不能喝水。任何东西下肚都会呕吐，只好2天不吃不喝。后来去医院看急诊，又是查血，又是查尿，还做了心电图和超声波等等。其它的都没问题，但就是乙肝的指标（ALT）过高（133，正常值是9-41）。医生说我得了乙肝。但我认为是药物的作用，因为我自己知道这一切都是因为早上吃了那粒药才出现的。我要求医生等我体内药物排除以后再查血检，结果ALT指标10天后接近正常（61）。
而且我周围有一个朋友也一样吃了这要PMS-Omeprazole上吐下泻，查下来说可能得了急性胰腺炎。但做超声波又没事。
我怀疑这个药物对亚裔人士可能计量过高。跟医生和药剂师都反应了，但没人相信我的说法。现在想调查一下，有没有用过PMS-Omeprazole的亚裔，无论是本人还是周围的亲戚、朋友，也出现激烈的药物反应，请反馈上来。我准备和医生或者药厂联系。
谢谢大家。

[爱因思念]

Omeprazole 是PROTON PUMP INHIBITOR类的,PPI类还包括esomeprazole,lansoprazole,pantoprazole,rabeprazole,Omeprazole的SIDE EFFECT稍微高些,因为是肝代谢的,ALT指标高,是正常不良反应,停药就会消失,从DOSE来讲,亚洲人的确应该比白人用量少些,你是怎么吃的?20MG/BID? PPI类的药物不能长期服用,最多2个月,时间长了,副作用大些.吃Omeprazole不适,可以尝试pantoprazole

[torontolove]

质子泵的药物，这个药应该是一天一次，推荐剂量为20mg Qd，中国使用这个药物已经>10年了，1998年大规模临床文章都很普通了。对于中国人，不是一个新药。另外国人也是这个推荐剂量20mg一天一次，没有减量，亚洲周边国家例如韩国、日本也是这个剂量，没有减量。静脉单次可以用到40mg

你主诉胃酸过多，除非难治性溃疡或者zollinger-ellison syndrome，否则不会加量到40mg Qd以上。国内有些地方用到过40mg一天两次，但针对难治性溃疡。所以我估计你使用剂量为20mg Qd，一般疗程为4weeks，如无效可以再加4weeks。

医生有没和你说要早晨服用？你是不是HP阳性？

国内数据，副作用大约在1-3%，剂量就是这么大，再小到例如10mg不=副作用会大幅度减少，这个不一定是线性关系。

如果你的亲戚普遍都吃这个药物，我怀疑你们都HP阳性，因为这个病是传染的，or你们家族的基因/生活饮食习惯/性格更容易患有溃疡。

作者: nicehh

无论是本人还是周围的亲戚、朋友，也出现激烈的药物反应

肝酶升高是常见副作用之一，目前临床不认为是不可逆的，一旦停药会下降，关于omeprazole不可逆肝脏毒性只有很散在的文献报告。如果你仔细观察所有药物的副作用，其罕见并发症都是很可怕的，诸如这个药物就有骨髓抑制，视觉及听觉障碍等等。其他副作用诸如腹泻、胃部不适也比较多见，如果不耐受就算了呗，换个药试试，但其他药也不是没有其他副作用哦。总之不要得病



不是说吃了这个药物以后出现一切上吐下泻都可以用药物反应来解释，就可以把病人遣送回家，一切万事大吉了。要警惕急性胰腺炎（不是这个药物造成的，是同时发生的），B超发现不是胰腺炎，不是很好吗？难道查出来是胰腺炎才高兴？

作者: nicehh

查下来说可能得了急性胰腺炎。但做超声波又没事。