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旧 Jan 28th, 2009, 21:17     #1
beauty_cat
圣域教皇
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默认 【资料】多重人格障碍

分离性身份识别障碍(dissociative identity disorder, DID),从前叫做多重人格障碍,是一种分离性心理障碍,指两个或多个显著不同的人格存在于一个个体之中,其行为受其多种人格的支配。
在DID中,每一种显现出来的人格都与原本的自我有显著的反差——如果这个人害羞,他们可能外向;如果这个人软弱,他们就刚强。

在病人内心世界中,有些人格可以知道其他人格的存在并作用于它们。比如在一个病人身上,人格A并不知道同时存在其他的人格形式,但其他的人格形式却知道人格A在作些什么,犹如旁观他人的行为。其他的人格可以知道也可以不知道人格A的存在,但却不能和人格A有共同的意识(多种人格对事物同时意识)。还有些记忆(特别是创作性经验)只有某些人格具有,另一些没有。

病因学:
分离性身份障碍是多种因素相互作用的结果:强烈的应激,能力的分离(包括在意识中将个人的记忆,知觉和身份统一),成长过程中防御能力的习得,童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰以及对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏等。

身份认同的统一并不是与生俱来,它依赖于后天各种资源和经验而发展。在遭受创伤的孩童,这种发育被阻断,许多本该组合于同一身份中的特质仍然处于孤立状态。

童年虐待史是发病的重要因素(在有些文化背景中,战争和灾难起着更主要的作用),有些没有虐待史的病人在童年早期却遭受过重大创伤(如父母亡故),患过严重的疾病,或经历过重大的应激事件。

同时并不是每个经受童年虐待和创伤的人都发展成多重人格。多重人格病人容易被催眠,而这一特质与分离性素质密切相联,同时它被认为是分离性障碍的患病因素之一。当然,绝大多数具有这些特质的儿童还是具有正常的适应能力,并且能够在成人的保护和抚慰下,不会发展成分离性身份障碍。

症状和体征:
病人通常具有一连串和其他神经症以及精神疾病相似的症状,如焦虑障碍,人格障碍,精神分裂症,情感性障碍和癫痫。大多数病人有抑郁,焦虑(出汗,脉搏加速,心悸),恐惧,惊恐发作,躯体不适,性功能障碍,饮食障碍以及创伤后应激等症状。常见自杀观念,企图以及自伤。许多病人在某些时候有精神活性物质滥用。

人格转换和间断性遗忘障碍常常使得病人的个人生活一团糟。由于不同人格之间的相互作用,分离性障碍的病人时常报告听到内心的对话和其他人格评论和针对病人的声音。这些声音被认为是幻听。

分离性身份障碍具有一些特征性的症状,包括症状表现的波动;社会功能的波动,即从十分能干到无能;严重的头疼和其他躯体疼痛;时间定向障碍;时光倒流;遗忘;人格解体和失去现实感。人格解体是指没有真实感,从自我中脱离,游离于个人身体和精神活动之外。病人对自己的生活感觉像一个旁观者,对于自己的观察由于在看一部电影。

分离性身份障碍的病人常被告知他们所作过的一些事和行为,但是对此病人无法回忆。他们可以发现一些无法解释和认同的东西,后果,笔迹;他们会将自己称作"我们"或用第三人称(他,她,他们)称呼自己;他们对6~11岁所发生的事记不清。病人对童年早期经历的遗忘是常见而广泛的。

治疗:
所有成功的治疗都是使用针对分离性身份障碍的特殊心理治疗,促成病人人格的整合。这种治疗十分艰巨和痛苦,各种人格间的相互作用暴露出病人所面临的危机,而病人对创伤性的记忆会感到痛苦。催眠可以用来了解各种人格特征,促成彼此间的沟通,使得它们协调平稳。催眠也用来发掘创伤性经验,减轻它们的消极影响。

beauty_cat 当前离线  
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旧 Jan 31st, 2009, 19:22   只看该作者   #2
梦醒十分
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引用:
作者: beauty_cat 查看帖子
分离性身份识别障碍(dissociative identity disorder, DID),从前叫做多重人格障碍,是一种分离性心理障碍,指两个或多个显著不同的人格存在于一个个体之中,其行为受其多种人格的支配。
在DID中,每一种显现出来的人格都与原本的自我有显著的反差——如果这个人害羞,他们可能...
有趣

觉得里面讲的童年的遭遇对未来心理疾患的产生有着密切的联系,感觉挺重要的。

我们生来都是旅人 游世界便是我的梦想
梦醒十分 当前离线  
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