5555555，芦小笛下周要做手术了

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自从一月底我们去滑雪回来开始，芦小笛走路就一瘸一拐的。本来以为过一段时间会好，结果一晃都快三个月了还是不能剧烈运动。

周一年检时兽医正式宣布右膝盖十字韧带基本完全撕裂，需要手术。我就一通打听学习，今天又去看了另一位兽医，决定给芦小笛做手术。

先说说这个伤势：前十字韧带撕裂。英文叫anterior cruciate ligament (ACL) rupture。是一个非常常见的受伤。据说每年美国有60万只狗做修复ACL的手术。十字韧带就是在膝盖骨下面连接大小腿骨有两条韧带，呈十字交叉。前面一条，后面一条，受伤的就是前面一条。如图所示



今天的医生还认为芦小笛右腿半月板也受伤了。半月板是两块半月形纤维软组织，起减震和稳定的作用。十字韧带撕裂后大腿骨在运动中会向下滑动，直接摩擦半月板。这个问题比较严重，会造成关节炎，严重的会瘫痪。

综合芦小笛的年龄，品种，活动喜好等因素，我们决定给他做手术。手术是个比较新的技术，叫Tibial Tuberosity Advancement (TTA)。其原理是改变受力方向：把受力方向从向斜下方改为直接传到小腿骨，使得小腿骨在运动中不会移动。如图所示



Biomechanics of the TTA

Now this will seem complicated when you look at the forces that are applied to the knee, but let me try to explain. There are opposing forces that affect the stability of the knee. The forces that come from the patellar ligament (from the pull of the quadriceps muscles), Fq, oppose the other forces applied (Fn and Ft). Because the patellar ligament is angled greater than 90 degrees to the top of the tibial slope (dashed line), there is a resultant shear force that causes the tibia bone to slide forward with weight-bearing; this force is normally neutralized by the cranial cruciate ligament. However, when the cruciate ligament is torn, this force causes the knee "give out" with every weight-bearing stride. After the TTA procedure has been completed, the angle of the patellar ligament approaches 90 degrees to the tibial slope and the opposing forces become cancelled, thus the tibia bone remains in place when weight is placed on the limb.

手术费用大概2500，不包括税，也不包括手术后两次复查。所以一套下来大概3000。这个手术恢复时间也比较长，大概需要8周。完全恢复需要大概16周。但是好处是大多数狗狗在手术后都能恢复到受伤前的状态，也就是能跑能跳。而且有研究表明，TTA可以减缓关节炎的发生。

手术定在下星期2，一大早就要送过去，还要住一天院。可怜的芦小笛，要受苦了。

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作者: sunshine

啊！我女婿的情况这么严重？？？可怜的小迪，要遭这么大罪了。。。。严重关注中。。。。。小迪还这么年轻，为了以后的健康，该做的还是要做的。。。。只是亲家你们要出血啦。。。。本来准备带妞妞这月底去看她LG的，这样，干脆等小迪完全恢复了，再让小两口好好玩玩！

这月底肯定没戏了。芦小笛手术后需要静养，至少2－4星期，我正发愁把他放哪儿呢。不能上下楼梯，连去后院方便那两级楼梯都要抱着上下，或者做个斜面。

明天给他买个软垫去。他以前那个给他爹捐了。

[sage]

作者: 王者归来

这要喝排骨汤大补吧！！　

保佑小笛手术成功．　

昨天我爸给我讲，越战时候，英雄狗狗的故事，听的我哭死　我爸爸说他看完节目一后，立马给我家狗擦眼屎去了．

有这个说法？医生就说要静养，不能活动。
他可不能吃胖了，要不对腿的压力更大。

[sage]

昨天还有个老外也跟我说：you know in the old days, you take the dog out and shoot him in the head。
我说呵呵那可不行，he's family。
可见这跟中国外国没太大关系。

[sage]

作者: 小名福岁

不做手术会怎么样？3000块啊，经济都危机了。

不做手术一是会很疼，而且慢慢地会损坏半月板，那肯定就要得关节炎了。严重的还可能瘫痪。那芦小笛的生活质量可就要差多了。

这也是为什么选择TTA手术的原因，虽然比较贵，但是可以减缓关节炎，而且手术后恢复好了芦小笛还能跑能跳。

作者: 显示器

如题。

这有给宠物买保险的吗？能否介绍一下？

有，我们没买。当时比较了一下，如果coverage不错的一个月至少50，30的都挺差。这一年一年下来也不少钱。我们就给芦小笛单存了一笔钱，就当给他买保险了。

作者: moccafirst

啊？怎么突然要动手术了，本来以为大帅锅养养就好了呢！

祝帅锅手术顺利，早日康复！！！

谢谢卡卡姨。我们也没料到这次会这样严重，不然早带他做手术了。总以为养养就能好呢，他以前玩疯了也瘸过，一般过些日子自己就好了。

[sage]

作者: sunshine

嗯，做个斜面吧。我们以前邻居家的狗也是腿做手术，还是冬天，就在后院门到草地做了个斜坡。没关系，身体第一，等小迪身体养好了，我带妞妞去看他。。。。亲家你们这下子要辛苦一下了。。。。

亲家真疼女婿。
小爹88说了，他负责抱他上下楼梯。命令我今天给芦小笛买大骨头，晚上回来给他炖汤喝。
今天晚上8点后就不能进食了。

[sage]

作者: sunshine

女婿今天手术。。。。。。关注。。。。

昨晚的骨头汤喝得爽歪歪吧。。。。。

芦小笛已经进手术室了。
昨晚没喝到。小笛8带Emma游泳去，回来快8点了都。
等他明天回来再熬骨头汤。

[sage]

作者: moccafirst

这位到底谁阿？

这还用说吗？混丽人和宠坛的有几个天天换外套呀？

[sage]

作者: sunshine

DIEGO进手术室前反应如何？是不是很紧张？

医生刚来电话，说芦小笛手术很成功。
不幸的是半月板已经受损，里面那块给切掉了1／3。
他快从麻醉中醒过来了，但是医生给吃了很厉害的止痛药，而且为了防止脱水给输液呢，估计要明天才会给吃的。

[sage]

作者: 小名福岁

你就不能动回手？又不用调味。

我不会用高压锅。他爹说要压两次，我就更不明白了。必须他亲自操作。

[sage]

作者: bmx

同问。

说不上来，反正半月板的作用就是减震，那既然受损了减震功能就更差了呗。医生也没说清楚。只说如果不切会更糟。
医生说有60％的ACL撕裂的狗狗半月板都会受损。

[sage]

作者: bmx

好像狗的腿很容易出毛病。

经常听说或看到狗的腿要么瘸了，要么瘫了什么的。

对，跟狗狗腿的构造有关。他们是弯着腿走路的，所以小腿骨总有个向写下方的力量，那个地方只有两条十字韧带固定，所以特别容易出问题。

[sage]

作者: sunshine

妞妞的两前腿看着还好点，她那两后腿细得咧。。。。从后面看真吓人，象俩柴火棍一样。。。。

我女婿今天该出院了吧。。。。

对今天出院，但是还在等医生电话。
今天一大早6点还不到医院来电话说芦小笛晚上休息得很好，因为用了止痛药也不是很疼。
我昨天半夜醒来绕着床去洗手间，回来才明白芦小笛不在屋里，还真觉得心里空荡荡的。

[sage]

作者: bmx

那以后好了也不能做剧烈运动了？现在半月板少了三分之一，有没可能换个人造的，但完整的半月板呢？

据医生说不影响将来运动。回头再仔细问问。

[sage]

作者: bmx

狗的腿跟猫的腿在构造上有什么大的不同么？好像猫的腿就绝少出问题的。

没研究过，是不是跟体型体重有关？

[sage]

作者: sunshine

我们来加拿大后就没有用过高压锅了。。。

我们这个是电高压锅。其实特容易，跟电饭煲一样。但是革命分工不同，这是笛8常说的话。

[sage]

作者: looniee

止疼药过了药效后可能会很疼的，要注意！

还有，想不明白咋作到让狗狗多休息？？？绑在床上？

肯定是上了强力止疼药了, the really good stuff。

[sage]

昨晚忙活了一晚上。芦小笛可可怜了，绷带打不上，总是掉，医生就给套了个特大号的eCollar。腿肿得很厉害，伤口还流血。
昨晚热敷了好几次。新买的垫子人家不喜欢，只好现弄了条厚毯子又加了条大浴巾当床垫。以前用的crate进出不方便，干脆就在客厅一角围了块地当小笛病房了。
我给撕了一大盆骨头肉，拌上狗粮还有几大勺骨头汤，美美吃了一顿。
比较麻烦的是每次吃喝都要把eCollar摘掉，眼睛不眨地盯着他，还要托住他的屁股才能吃得到。
睡觉前又热敷了一回，把止疼药塞进一根香蕉里给喂下去，这才比较舒服地躺下休息了。
今天腿还是比较肿，还要继续热敷。

[sage]

作者: moccafirst

亲亲我们大帅锅，心疼死了。他乖麻，知道自己不能到处走动吗？

笛8笛妈辛苦啦，他绷带为啥打不上阿？

他很乖，知道不能到处走，也实在走不动。我们现在一天最多给他两片止疼药，不然他不知道疼就要乱蹓跶了。
我也不明白绷带的问题，当时有事不能去，笛8就没问清楚。
看看手术前后的照片。

手术前





手术后



伤口。昨天我一看见流血就有点晕了，腿发软，还是笛8给清的血迹。



好大的一个cone



郁闷之极。左前腿也给剃掉了一小块是为了打IV的。可怜！








谢天谢地，今天伤口不流血了。看来热敷还有点作用。

[sage]

作者: moccafirst

伤口那么长，天啦，这可是伤筋动骨了，我还以为在膝盖那里开个小口就可以搞定了呢！

小笛受苦啦，等光光明天来看到，估计要心疼坏了。还好还好，小笛精神头还不错，88麻麻给多吃点骨头汤好好补补。

再祝我们小笛早日痊愈！

哪儿呀，是在小腿骨上切一道大口子，然后在切开的裂缝里钉一小块钛铝合金钢板，还要放一小块spacer防止骨头自己愈合。