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旧 Mar 24th, 2006, 17:12     #1
Islandgirl
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默认 肝癌 其是可以A防的(ZT)

推符所有的肝病毒携带者看这篇文章。疾病并不可怕,可怕的是对病的忽视:

台秤⒔偃f的B型肝炎原者、30fC型肝炎患者,去年有超^一f人死於肝病。

O中山、家钊伞⒙合k人王惕吾,到c肝癌^鹆甑拇W生林芳如,肝病叭怀闪恕 埂

然而@些不幸,有一半都是可以事先A防而避免的…。

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全台炒蠹s每六人就有一人,w伏肝炎病毒,其中300f名是B型肝炎原者,30f名C型肝炎患者。@些人如果不追治,有一部份的人可能谥心暌葬嶙成肝硬化、肝癌。

糟糕的是,B肝原者有三分之二,也就是砂俣嗳f人,C肝患者有90%(27f人),K不知道自己身陷U境,直到肝痛求\,已聿患傲恕

雨霏霏的L六上午,程客人要s赴识Y,「肝癌,M倒楣的,」她f。司CR上叫起恚骸肝腋绺缑魈煜挛绯,也是肝癌,啊,]效啦,六月就死了。」甑奶炜账坪醺蛄恕

但是研究c防治肝炎的W者<艺f,肝癌其是可以先下手、事先A防的,做好肝炎Yzc持m追z查,「倒楣」、「三到六月就死」之的感@可以逐up少。

^多年努力研究、防治cπ律鹤⑸湟咂m,^去16年硪恢倍际翘趁癖死因第一名的肝癌,今年降榈诙褪枪奈枞诵牡拿髯C。

下一世代,台橙⒉辉倩钤诟伟┑年跋拢槟壳14q以下的和冀臃NB型肝炎疫苗,使得他B型肝炎的原比率只有2~3%,而B型肝炎正是肝癌的主础R幌氲阶约和拥摹赶p客」B型肝炎防治能蜃嘈Вù筢t院肝炎研究中心主任定信感到相振^。

台橙ツ晁漓陡尾〖s橐蝗f六百人,相於F_尼罹y乘客人档钠弑丁F渲邪凳歉伟硗庖话胧锹愿窝着c肝硬化。

其,「每年因肝病去世的@一f多人中,有很多人是o辜枉死的,」S金川f。

多等瞬恢溃词垢闻K已有一7~8公分的[瘤,照涌梢耘郎健⒂斡荆稽c钜部床怀怼

「一有症睿早就t」Χ导膊碚f或S是正_的,但是Ω尾《裕s不M然。因榈鹊匠霈F症睿闻K的[瘤通常都已L成10公分以上,像木瓜一哟螅r已晚。@也就是槭颤N多蹈伟┎∪饲筢tr,只剩3~6月生命的原因。

中A民v史上,死於肝癌最有名的人物是O中山。民13年副Р∮赡暇┍鄙系教旖蜷_眢wl冷l幔共筷痛,@些都是肝癌末期的症睿昴甑椎奖逼f和t院_刀,C果然是肝硬化c末期肝癌,隔年就c世Lo。lF症畹睫o世只有三月而已。

不只福伟┻Z走副y\、台呈∽h谝蝗巫hLS朝琴、前顸h副zL心雄、前民Mh籍钭诜家钊伞⒙合笙刀麻L王惕吾、歌手薛岳等人的生命。台北市L水扁的父H也是因楦伟┤ナ馈7Q肝病椤 K不檫^。

A防先了解起

A防肝癌就要了解肝K_始。

肝K有纱筇厣

第一,只有肝表面的包膜(就像_橘子可以看到一影咨∧ぃ┎庞猩窠,肝K其他部位因]有神,所以除非肝癌侵犯到外拥陌ぃt再大的[瘤也不础

第二,肝K只要剩正常的五分之一大小,就可以S持正常功能。也就是f等到肝K被破牧80%r,才a生肝功能失{的症睿缡j不振、S疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很乐鼗蚴堑搅四┢冢t不础⒁]有症睢

三年前因肝癌去世的林芳如,大W二年r有一天上w育n,被同W撞到腹部,疼痛不已到t院z查,才lF原本是柔的腹部已是硬的,肝K纫13公分的[瘤破裂。在此之前,她是一驯е簦又健康的少女,z毫不X身w有任何樱诤透伟^鹆肆赆幔下了《我不能死,因槲疫]有找到我的z凇芬幔是x_了,去世那年才25q。

如果在]有症钪熬桶lF的肝癌,t治K率相高,有50%的人可以活10年以上,也就相於完全治K。

前O察院LS尊秋在一次健康z查的腹部超音波中,lF肝K有一似[瘤的水泡,^酒精注射治後,去年以手g切除。F在他色t,每天照常\印⑴郎剑_力龠^年p人。手g後一年恚S尊秋的肝K已再生了⒔80%。

但是,目前有C蛟凇干眢w看起磉好好的」r候,就lF罹患肝癌,因此救了一命的人,在是少怠

@些不知情的人,往往就是最大的o辜受害者。他聿恢雷约旱母闻K躲著病毒,往往一躲就是20~30年,在e^神不知鬼不X地慢慢繁殖,等到rC成熟,一S而成楦伟

要免於自己S楦伟┑牡断沦蓿谝徊骄褪且却_定自己是否B型肝炎原者或已罹患C型肝炎。

B行肝炎病毒是罪魁首

在台常B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的词郑s80%),C型肝炎病毒t是第二词郑s10~15%)。@些人罹患肝硬化或肝癌的C率是正常人的150倍。「肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲,」台大S金川f。罹患慢性肝炎,接下砜赡艿淖化是肝硬化,然後是肝癌。@是肝病l展的典型模式。但是,目前也已知道K不是每感染的人都者@拥陌l展。至於l容易l展成肝硬化、肝癌,科W家正加o研究中。

什N人容易感染B型肝炎?母H是B型肝炎原者,在生a的^程透^胎P或a道,把病毒魅窘o旱C率相高。所以,汉芸赡茉诔錾扇月後成B型肝炎原者,而且K身原,B型肝炎因此能蛞淮饕淮d延不^。至於最早的B型肝炎感染源何恚块_⑻掣窝籽芯康暮托裴t院su院L宋瑞牵采形唇忾_i}。

@些出生就感染B型肝炎病毒的人,和正常小孩一咏】档爻砷L,由於病毒的伏期L,往往直到青涯辏家庭c社闹刎大任,才l病D成肝硬化或肝癌。

根芯砍赡昴行原者,如果母H也是原者,那N幸话氲C率死於肝K疾病,女性t有四分之一的C率死於肝K疾病。

槭颤N一出生就已感染,s要等到成人才l病呢?台大瓤平淌陉定信哆@F象有一精V的比喻。因橛旱拿庖呦到y]有完全建立起恚植怀鍪颤N是外淼模颤N是自己的,所以言缭缇颓秩氲母窝撞《井成自己人。等到L大成人,免疫系y健全r,才@X原矶釉诟渭胞凳甑牟《揪谷皇橙耍妒钦归_h火攻簦家e看到窗外有娜耍头乓婚T大h,B房子也打掉了,於是就l生肝胞乃溃簿褪歉窝住

@正是B型肝炎病毒U,令人恨得牙W之B型肝炎病毒K不直接破母渭胞,而是躲在肝胞e。人免疫系y中有一N「胞毒性T胞」,榱讼B型肝炎病毒,不得不B肝胞一起摧АWo辜的然是肝K,警察跑到家e碜バ⊥担m然小偷被打到,但房子也]了。忠厚、老的肝K,就@尤B型肝炎病毒一而再、再而三地欺。

在台常课成人就有一是B型肝炎原者(美乔Х种唬魅窘o孩子之外,常血或打的人,也比^容易感染B型肝炎。

台橙颂赜械拇蜥文化也是肝癌的础T卺t界,大家都知道,病人砜床。绻樗蛞会,可能@病人就再也不砹恕_^去th境不佳,打^甚至]Q,只用酒精棉擦一下就重}o下一病人使用。B型肝炎病毒因此相鳌

C型肝炎相

相鞯牟恢B型肝炎病毒,也包括C型和D型肝炎病毒。

根l生署委的研究lF,台澄鞑坑心承┐宓拇迕C型肝炎罹患率高_44%以上。後聿虐lF因槊癖常前往打c滴的\所和浚榱耸″X,整套注射器具很少更Q,而引起全村的大感染。

山地部落]有to人T,th境不佳,t器具、^消毒不完全,C型肝炎的感染率也^高。

因C型肝炎病毒在血液中的量很少,所以不易由母H的胎P或a道魅窘o海仨透^血或注射直接感染。台吃诿81年_始柩汉YzC型肝炎病毒,在此之前曾^血的人s有15~20%的人可能感染C型肝炎病毒。

前不久才喜@麟旱|帝士集F董事L由豪,就是在年pr因槟I病住院打,而感染了C型肝炎,此展_和C型肝炎的L期抗稹T27年後K於大@全伲C型肝炎病毒Z出去。

毅成建O理王⒃钠拮雍就]有@N幸\。她每年都做全身健康z查,肝功能都正常,然而健康z查目中K未包括C型肝炎的Yz。所以她一直都不知道自己早在六q那年就因C≡焊腥玖C型肝炎。去年,她因C型肝炎病毒引起的肝癌去世,才46q。不Rc不R者,看到照片上高雅甜美笑盈盈的胡慕就@油魉溃桓械然,遑她的家人。

如果已有B型肝炎原或是C型肝炎的人怎Nk?中研院院士定信f,原者的情r很}s,]病(健康原者)到有病,可能完全]有症睿虼艘欢ㄒz查。了解肝KF在的r──只是l炎?或是已硬化?是L出[瘤?若是l炎,t必情r接受治。 

肝K好不好,z查才知道

肝K]有神,多档母尾〔∪瞬械教弁矗]有其他症睿愿闻K好不好要靠z查才知道。定期z查就像是保全系y的Oy一又匾

看^太多肝癌病人一砬筢t就是末期,一家人哭哭啼啼,S金川相感慨地f,悲∈强梢员苊獾模灰ㄆ诒Oy肝Kr。

但是,一般人抱持的B度多半是「我不屈N倒楣吧!」就好像生活在台北的人都知道小偷很多,但是反正自己不曾遭小偷,就置之不理。「但是如果以保全系yO控,可以把小偷作案C率p到最低,」S金川比喻。

W系I的李先生本身是B型肝炎原者,m然有tW知R,但是27q的他,仗恃年p力眩孕沤】挡写},所以K]有定期追。只是拗不^女友的要求,⒓印父窝追乐位顾ek的Yz,s意外lF血中「α胎旱鞍抵怠购芨撸ǜ伟┑目赡茚缯字唬o接著M一步的血管z影cXz查,_定是晒值母伟T谌ツ4月手g後,除了身上多了刀疤外,一切如常。家人在他的鼓吹下,都做了z查,Y果lF全家都是B型肝炎原者,所幸目前肝Kz查都正常。

肝功能正常,不代表]有肝病

定期追[瘤的蛛zRE固然重要,方法也要正_,才能在肝癌小如花生米r,用酒精注射、栓塞I死或是手g割除。

B型肝炎原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝K酵素GOT、GPTzy值Bm半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危U群。@些人每半年追一次肝K的r。
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旧 Mar 24th, 2006, 17:12   只看该作者   #2
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此外,到t院定期z查要得杉拢

1.找肝或c胃?漆t。F在tW分工很,不是每t生都懂得肝病,所以一定要找?漆t。
2.z查目最好要包括三:肝功能z查、血中α胎旱鞍住⒏共砍舨ā

@三z查到底可以z查出什N?

一、肝功能z查
肝功能z查可以看出肝K是否正在l炎,但是不能及早@示是否有肝硬化或肝癌,更不能z出是否感染各N肝炎病毒。

肝功能z查,是指抽血z查肝胞鹊慕退兀GOT、GPT)。正常值蚋骷裔t院的手刀挟,不^一般都在40挝灰韵隆

@荒艽沓檠r之前,肝胞有]有l炎、乃馈8渭胞若乃溃@些原先存在於肝胞鹊慕退兀艿窖褐校虼zy值就摺

宋瑞钦J椋GOT、GPT更Q楦渭胞乃乐挡ΑGOT、GPTK不能做楦喂δ芎牡奈ㄒ恢恕

在t院T\e,很多病人一到癌症末期,最o法接受的是「我每年做肝功能z查都正常,怎N俊沟讣词故且呀罹患肝硬化或是肝癌,@些z查是可能正常,所以只有肝功能z查是不虻模乖S金川f。

「如果有明天」演唱者歌手薛岳,本身是B型肝炎原者,在台z查r他的肝功能正常。不久到大演唱,腹痛求t,s已是肝癌末期了。

目前全民健保提供40q以上的人所做的健康z查,m然包括肝功能z查,但是K不能z出是否有B型cC型肝炎,甚至肝硬化、肝癌等肝病。很多人s不了解@一c,以楦喂δz查正常,就可以安心。宋瑞呛完定信曾努力“眩滦透窝卓乖z查包括在健保的健康z查目龋上幢窦{。

要底Yz出早期的肝癌,除了肝功能z查外,要再做血中α胎旱鞍着c腹部超音波z查才可以。

二、血中α胎旱鞍祝ǎ粒疲校
抽血z查血中α胎旱鞍祝彩窃谠缙诰妥コ龈伟┑暮梅椒ㄖ唬V敌§20ng/ml(每z挝坏恼V杂胁町)。

α胎旱鞍字辉谔r期分泌,出生後就消失。但是肝癌病人不知道槭颤N又_⑦@N分泌功能,所以α胎旱鞍字摺H绻笑撂旱鞍oo故超^400ng/ml以上r,s有95%可以_定是肝癌。不^s三分之一的小型肝癌病人,α胎旱鞍字嫡#砸膊荒苤豢克碓\喔伟仨再加上腹部超音波,才能早期\唷

三、腹部超音波
超音波z查不痛,rg又短,就像是t生的第二\器,可以透肝K和其他腹部器官。肝硬化c肝癌都可以藉由腹部超音波z查出怼

s一公分大小的肝癌就可以藉由超音波z查出怼R话碚f,肝癌一公分L到三公分,最快s需4~6月左右。所以如果第一次做超音波]看到肝癌的,4~6月後再照一次,肝癌在三公分以下,治的效果不e。@是肝癌危U群必4~6月做一次超音波z查的原因。

台橙说念^橙拴ぉじ伟卺t生眼中其也不是完全束手o措,只要在]有感X到它的存在r,就先逮住它,加以制裁,就有痊K的C

所以,鄹蔚牡谝徊讲皇侨ベI「肝」的裕侨ズYz,了解它是否正在受苦?肝炎病毒是否欺它?只要定期z查,及早矗伟┎墙^症。
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旧 Mar 24th, 2006, 17:18   只看该作者   #3
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中国有一亿多的乙肝病毒携带者,相信加拿大华人中也有不少。

只要平时多注意,养成4-6个月跟踪一下肝的情况,相信不会那么容易得肝癌,至少在得知有肿瘤的时候,情况还不会太糟,还是来得及治疗的。

祝所有的人身体健康!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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旧 Mar 24th, 2006, 17:19   只看该作者   #4
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默认 让我伤透心的加拿大医疗体系(ZT)

发贴人: flybird 提交时间: 2005-10-20 13:27 天涯网讯:http://www.tianya.ca
作者: 黯然

1998年一个阳光明媚的下午, 我第一次踏上温哥华的土地, 立刻从心里
爱上了这个干净美丽的城市, 也爱上了加拿大尊重人/爱护人的友好的社会气氛,
在友人面前总是对加拿大赞美不已。 可现在, 面对着病床上被加拿大医疗体
系拖到生死边缘的丈夫, 我陡然失去了在加拿大生活的所有兴趣和信心。
如果连生命都得不到尊重和爱护, 其它的社会服务又有什么人文可言?
如果一个医疗体系连最初级的诊治都不能保证, 那我们的健康和生命能依赖什么的呢?
这是一个让我伤感而无奈的过程。

2004年10月, 我丈夫到家庭医生那儿验血, 查出是乙肝病毒携带者,
医生对此没有任何反应;

2005年1月, 我丈夫因咳嗽到家庭医生处看病。医生让他做了一系列的
血液化验。 化验后, 医生告诉我丈夫他的肝可能有问题, 需做进一步检查。
于是让我丈夫做了B超检查. 做完B超后, 我丈夫就一直没接到医生的电话,
因此便认为是检查结果显示没问题, 就把这事放一边了;4月份,
我丈夫因咳嗽还是没好, 再次去看家庭医生。家庭医生一看他上次的
检查报告(他这时候才看?!), 立即意识到问题的严重性, 再次让我丈夫
去验血和做B超。 结果B超显示我丈夫肝内肿瘤已有10 CM 大,
家庭医生马上把我丈夫转给一位消化道的专科医生. 专科医生给我丈夫
做了CT和其它检查后, 确诊为肝癌, 属晚期!!

消化道专家把我丈夫转给外科手术医生, 医生决定给我丈夫做肝切除手术。
排队等手术, 一直等到5月14日。 手术后, 活体检查发现有肝内转移。

5月27日, 手术医生说要把我丈夫转到BC 癌症中心的专家那儿治疗,
让我们等癌症中心的约见通知。我们等啊等, 不停地打电话催问,
甚至亲自到癌症中心催问。 在没有任何治疗的度日如年的情
况下, 等到7月8日才见到专家。 专家要再次给我丈夫做验血和CT后
才确定治疗方案。 在我们亲自上门催促下, CT 排到7月22日做。
等7月28日再见到专家时, 得知肝内转移的癌细胞已长成数个小肿
瘤!! 专家说要进行介入治疗, 但因为他要休假, 估计治疗要安排在
8月底, 9月初!拖…拖…拖!!! 我们在焦急如焚的心情中看到的都是无处不在的拖延,
但病情不等人啊! 无奈之下, 我们只好弃加拿大而转求中国的医院。
中国的医生看完我丈夫的报告后, 在感慨加拿大医生的无知与治疗不力之余,
认为只有做肝移植才可以给我丈夫一个生存的机会。

8月7日, 我丈夫到达上海. 8月9日, 我丈夫住院检查. 8月25日我丈夫做了
肝移植手术. 目前, 我丈夫还在努力防排异/防复发/防转移,
这种努力要陪伴他一生!
从回国到现在,我丈夫的医药费已超过50万人民币,现在为防止排异,
每个月的药费和检查费高达三万人民币, MSP 是一点都不给报销的。
我们的两个孩子一个有三岁大, 另一个才三个月大,而我
丈夫的收入一直是家里的主要经济来源,现在面对这残酷的现实,
想一想将来无边的岁月,我真是不寒而

回首这噩梦般的几个月, 咨询了加拿大和中国的医生后, 我们认为

1.家庭医生是难以原谅的, 原因是:

家庭医生在2004年10月知道我丈夫是乙肝病毒携带者时,没有给予适当的
治疗和忠告。 而加拿大的专家告诉我们,凡乙肝带菌者应该服药使病毒
变成不活跃的状态。
在1 月份我丈夫的血液化验结果中, 肝功能正常, 但AFP
(肝癌特有的一个血液指标) 已达274, 而正常人的应小于20。
中国的医生说凭这个就可以断定有肿瘤, 但家庭医生不仅没有这种知识, 而
且不对我们说明化验的情况, 也不把我们转给专家, 只是让我丈夫做B超,
而B超没看出肿瘤后, 家庭医生没有接着联系我们, 安排我们做进一步的检查
(如CT), 而是把此事搁置一边。
三个月的时间, 我丈夫的AFP值从274上升到34,000. 肿瘤从B超看不到长到
了10 CM 大,而且有了肝内扩散! 如果1月份能发现肿瘤做肝切除,治愈率
可高达80%。而现在,即使我丈夫做了肝移植,仍然有很大的复发或扩散的可能。

2. 加拿大医疗资源紧张, 使我丈夫的病拖延至此.

在加拿大, 很多费用略高的检查手段是非常难预约上的, 比如CT扫描.
如果我丈夫一月份是做CT 而不是B超, 肿瘤早就被看出来了.
手术时间和专家诊治时间的拖延已是老生常谈, 但切身地把生命放进
去拖, 岂是心焦心痛这样的语言可以描述? 我丈夫手术后等专家约见的
近两个月中,没有得到任何治疗,任由癌细胞肆虐长成数个肿瘤!

今天, 我把这个进行时的事情写出来, 有几个目的:

1.谁能告诉我, 我可不可以去告那个家庭医生? 怎么告? 我不希望这种没
有足够医疗知识和责任心的人接着行医, 他还会害了其他人的。

2.我希望与竞选省政府议员的有关党派进行联系, 希望我们的故事,
我们的泪能推动医疗制度的改革。

3.我想提醒所有乙肝带菌者, 一定要定期检查, 一定要治疗乙肝!
我也想提醒每一个去看家庭医生的人, 不要完全相信你的家庭医生,
每次化验或检查后, 要再见家庭医生一次, 自己看一看自己的
化验或检查结果, 上面会有正常值供你比较的。 切切!
祝愿每一个人,包括我丈夫,健康长寿!
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旧 Mar 24th, 2006, 19:38   只看该作者   #5
heropage
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是啊,深有体会!因为是免费的,所有等等等.
我有一个在加学医的朋友说,没办法,这就是加拿大.他说,不要太相信这里的医生.不要以为预约在5个月后的病情是不严重的!
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旧 Mar 25th, 2006, 00:53   只看该作者   #6
powerfulness
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加拿大的医疗体制确实很可笑,但生病的有时就很可悲了.一般见一次医生要4小时以上.这还不算什么.有一次,楼下一个人说有个人得了有个什么癌,只有3个月的寿命了,而给他一个化疗日程陪到了第6个月,也就是说,等轮到他接受化疗的时候,他已经不在人世了.用加拿大人遇到无可奈何的事情时常说的一句话,就是------这就是加拿大.

沉默不是懦弱 忍耐不是麻木。 儒家的传统思想 带领我们的脚步。
八年艰苦的抗战 证实我坚毅的民族。不到最后的关头 绝不轻言战斗。
忍无可忍的时候 我会挺身而出。同胞受苦 河山待复 我会牢牢记住。
我不管生在哪里 我是中国人。无论死在何处 誓做中国魂。
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旧 Mar 29th, 2006, 16:11   只看该作者   #7
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要养成好的生活习惯,营养平衡,睡眠充足,保持心情愉快,合理锻炼。让自己的免疫系统保持强壮,即便是乙肝带菌,也不容易变成乙肝患者。每年里有10%的带菌患者能杀死病毒而康复。
引用:
作者: Islandgirl
中国有一亿多的乙肝病毒携带者,相信加拿大华人中也有不少。

只要平时多注意,养成4-6个月跟踪一下肝的情况,相信不会那么容易得肝癌,至少在得知有肿瘤的时候,情况还不会太糟,还是来得及治疗的。

祝所有的人身体健康!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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