【求助】儿童抽动症

[nowayout]

也不知要把这贴子放哪，先放在这里吧。国内家人老的少的都在病。很是苦恼。小侄子7岁，医生说得了儿童抽动症。其实5岁起就有症状了。但现在越来越频繁了。开的药连医生都说常期吃会影响大脑发育。不吃呢，症状太明显，连他自己都开始担心了。

我知道华枫上有一些医生，像小爱，TORONTOLOVE和其他我不知道的，请你们以你们的专业经验来看，这个病有没的根治？在加拿大是不是有什么东西可以帮助减轻这个病，比如那些什么鱼油之类的东西？

非常感谢。

[rosymerry]

作者: nowayout

也不知要把这贴子放哪，先放在这里吧。国内家人老的少的都在病。很是苦恼。小侄子7岁，医生说得了儿童抽动症。其实5岁起就有症状了。但现在越来越频繁了。开的药连医生都说常期吃会影响大脑发育。不吃呢，症状太明显，连他自己都开始担心了。

我知道华枫上有一些医生，像小爱，TORONTOLOVE和其他我不知...

帮你在网上找到一篇，大概就是这样。找当地的儿童精神病大夫看看。家庭的支持挺重要。

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儿童抽动症
郭卜乐 中国心理热线http://www.zgxl.net　
　　参考资料：
　　抽动症，指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、呕嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5—10岁的儿童，男孩多于女孩。
　　
　　儿童抽动症发病年龄以5-7岁为多见，男孩多于女孩。身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动，有的患儿抽动部位不固定，还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时，患儿本身能意识到，但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞层、不合群、容易兴奋和激动等特点，有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。这需要和神经性打嗝相区分。
　　习惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
　　
　　家长和老师应该正确对待儿童抽动症。碰到这种情形，要注意：
　　1.切莫责怪孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑。
　　2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。
　　3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。另外，要启发孩子建立住处从事适当的体育活动，体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。
　　4.对极少数顽固性抽动症的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。
　　家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。
　　家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。
　　目前认为，儿童抽动症，症状较轻者，可自行缓解，一般不需服药治疗。如症状严重，可在医师指导下采用药物治疗，以氟哌啶醇为首选药物，约85%患儿可达明显的疗效，开始剂量为0.5-1毫克，每天2次，以后根据服药效果调节剂量，同时并用安坦，可减少锥体外系反应的发生。
　　 认识儿童抽动症 　　儿童抽动症是一种常见的慢性疾病，大多起病于4～12岁。儿童抽动症的病因至今尚不清楚，儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的诱因，发病后会出现面部肌肉或肢体肌肉反复地抽动。大部分患儿可以自愈，但有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。有的抽动不易被家长发现，如肚子抽动。有部分病人以发声抽动为首发症状，发出各种有音节或无音节的叫声及不适当的词句，这些词句往往是重复刻板的秽语。有研究表明，儿童抽动症至少有30％出现秽语症。严重者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。 　　这种疾病对儿童的伤害还包括以下几方面： 　　1.继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。 　　2.个性发展问题。4～12岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“社会人”发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。 　　3.社会退缩和社交障碍。随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说：“人类心理适应最主要的，就是对人际关系的适应。所以人类的心理病态，主要是由于人际关系失调而引发的。” 　　研究证明，儿童抽动症不向精神衰退发展，智力一般也不受影响。有学者发现，部分抽动症患儿智商高于一般儿童。也正是如此，抽动症给患儿内心造成的痛苦是巨大的，他们在长期的痛苦和挫折中煎熬。 　　对这种疾病应以预防为主，对已发病患儿的治疗应坚持药物治疗与心理治疗并重原则。患儿需要较长时间服药以控制症状，在长期服药的同时，进行心理干预和家庭治疗，将该病对患儿的影响和危害降到最小程度。治疗中应注意以下问题： 　　1.在药物治疗的同时给予心理支持。家长、教师（包括幼儿教师、中小学教师）应了解儿童抽动症的发病特点，对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容，鼓励患儿融入同龄人中，如让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往，学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等。帮助患儿获得同伴的接纳，并获得与这些集体活动的成败及其社会评价有关的自我意识、道德感、价值观等的发展。 　　2.坚持家庭治疗。来自家庭的关怀对儿童来说是至关重要的，特别是对在长期慢性挫折中煎熬的抽动症患儿，家庭更是他们的主要依靠和希望。良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。研究表明，儿童抽动症的起因和加重都与社会心理因素有关。家长的打骂、歧视和情感上的忽视，会加重患儿的病情。许多研究表明，亲子的接触和交流可以安定儿童情绪，缓解恐惧与焦虑，带来安全感，这对健全人格的形成会产生积极的影响。 　　3.避免退化性培养和过分保护。由于抽动症患儿有着与其他疾病不同的表现和症状，家长往往或是打骂歧视，或是过分迁就保护。临床上经常看到有些家长担心孩子在外受委屈，让患儿退学或限制他的各种活动，回避社会交往。

[nowayout]

非常感谢ROSEMERY。这些信息我们都看过了。说得大部分是事实，但也有些不是。‘大部分’患儿会自行消失症状，估计就不属实。我一个朋友的孩子都14岁了，症状是减轻了些，但还没消失。还有一个同事，估计都30多了，发出的怪声经久不断。
我最担心的是我小侄子被学校同学取笑，对他心理的影响。
再次感谢你。

[爱因思念]

作者: nowayout

非常感谢ROSEMERY。这些信息我们都看过了。说得大部分是事实，但也有些不是。‘大部分’患儿会自行消失症状，估计就不属实。我一个朋友的孩子都14岁了，症状是减轻了些，但还没消失。还有一个同事，估计都30多了，发出的怪声经久不断。
我最担心的是我小侄子被学校同学取笑，对他心理的影响。
再次感谢你...

刚看见，不太懂这个，我觉得是心理疾病，还得从心理着手。

[浮 云]

Tourette's syndrome不能完全根治，大部分症状较轻的患者可以通过心里辅导，行为疗法等能得到控制，少数症状比较重的，需要使用药物。但是因为任何一种缓解该症状的药物都有副作用，所以还要看病人的自身情况来决定。这个病的高发年龄是5-7岁，随着年龄的增长，症状会减轻。如果你家小侄子的日常生活受到很大的影响，适当地吃药还是利大于弊的。不过最关键的还是家里人对该病的正确认识和对病人的支持和帮助。很多患有Tourette's syndrome的孩子成年后也能成为优秀的人。

[nowayout]

太感谢浮云了。谢谢你告诉了这个病的英文名称。我想你应该在医院上班见过一些病例。我小侄子在中国，我都是通过家人得知他的情况。据描述好像不是很严重，但挺频繁的那种。记忆力很差，学东西慢。这药吃了症状会缓解，但记忆力等都受到影响。所以前阵子考试时医生就让他暂停吃药。可是不吃药看着他那样，家里人和他自己都难受。他马上8岁了，已经懂得什么不好意思了。我们很担心他在班上被别的孩子看不起，笑话。