【分享】婴儿湿疹

[redboy2000]

15. 婴儿湿疹严重
15.1. 家长问
您好：
我是一位四个月婴儿的父亲，我的孩子患者严重性湿疹。
我在乌鲁木齐本地寻访了各大医院，他们给我开的药方都是本部门自配制的药剂，结果非常不理想，我担心这样下去不能治愈，可能会影响孩子的发育，我很担心，请帮助我。
可怜天父母心 2005.3.16
15.2. 专家答
孩子患湿疹是婴儿常见的皮肤病，一般由奶制品过敏引起，1-2岁后会自愈，不会影响孩子发育，治疗建议如下：
1、未经医生许可，勿乱给小儿涂药以免加重湿疹。
2、疹部位，不能用水洗特别是用热水和肥皂，可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。。
3、避免小儿搔抓，可戴手套；避免接触丝毛织品等衣物。
4、饮食方面，尽量找出过敏源，如怀疑牛奶过敏，可将鲜牛奶多煮一些时候，如对蛋白过敏，可单食蛋黄；乳母暂不要吃蛋、虾、蟹等食物。
5、可口服0.2%苯海担明糖浆、赛庚啶、安他乐、敏克净、扑尔敏、非乃根、强的松、 6-氨其已酸；可静脉注射10%葡萄糖酸钙加维生素C、组胺球蛋白、抑肽酶、皮质类固醇激素；局部可液炉甘石洗剂或湿疹霜。
6、平时注意保持皮肤干燥，避免奶汁、菜汁等沾到脸上。
16. 婴儿湿疹的用药问题
婴儿湿疹，中医称“奶癣”。发生在面部时，可见对称分布的红斑、丘疱疹，有的糜烂、渗液，伴有剧痒，严重时可发展至全身。由于用激素类软膏涂抹能很快止痒，所以，家长只要孩子皮肤有红斑、皮疹，就会像抹雪花膏一样，在患处涂抹上这类软膏。殊不知，如此使用激素类软膏虽可暂时见效，但停药后容易复发，而且长期涂用，非但不能根治，反而会加重病情，甚至出现皮肤粗糙、萎缩，色素沉着，毛细血管扩张，毛发增多等副作用。孩子一张好端端的脸蛋可能会被激素软膏毁损。因此，治疗婴儿湿润疹切忌千篇一律，要“因病制宜”才能避免外用药对皮肤的过度损害。
1、患儿仅有红斑、水肿、丘疹，而无糜烂、渗透液，可选用1%炉甘石洗剂和含低、中效激素的来可得乳膏（尤卓尔）交替外搽，每3-4小时搽1次。
2、发生糜烂、渗透液时，应停止使用上述药物，改用3%硼酸水边连续冷湿敷。可用4-6层干净纱布或新的口罩浸湿稍拧干，紧贴糜烂、渗透液处，每二三小时用硼酸药水淋一次，一直保持纱布湿润。每天换一次纱布，直至糜烂、渗透液明显减少或消失。创面较干燥后，再改用来可得乳膏或氧化锌油加黄连、生地榆散（等量）外搽，每日两次，均匀轻搽患处。
3、出现红斑并有少量糜烂、渗液、结痂时，可选用氧化锌油30克加来可得乳膏混匀外搽，每天两次，薄薄涂上即可。也可用低、中效激素的派瑞桦霜，一般涂搽三四天后，再改用氧化锌油加黄连、生地榆散（等量）外搽，每天两次，均匀轻搽患处，勿清洗。
4、瘙痒剧烈时，可选用苯海拉明口服，按每天每千克体重1-2毫克计算，分二三次服用。
5、湿疹泛发全身，且对上述多种治疗效果不明显者，可在专科医生指导下，适当短期服用皮质类固醇激素、苯海拉明糖浆或盐酸异丙嗪（非那更糖浆）、维生素C、钙剂等，待病情控制后酌情减量或撤除。
6、伴发化脓感染时，应及时就诊，接受进一步治疗。
由于诱发湿疹的原因较多，治疗时还需要注意：
1、尽可能避免各种诱发因素，如少食鱼、虾、牛奶等，避免花粉、尘螨等吸入，发病时避免晒太阳。
2、一般不选用高效和含氟类的皮质激素，如氟轻松（肤轻松）、地塞米松（氟美松）等，尤其是面部湿疹；如病情需要连续使用激素类制剂，一般不应超过一星期，或逐渐减少用药次数，如一天1次，两天1次，甚至三天1次。
3、湿敷时，面积勿过大，可分批、分期湿敷，先敷糜烂、渗透液严重的部位，其他部位则用氧化锌油与来可得乳膏混合外搽。尤其在寒冷季节，更要避免患儿受寒。
17. 乳酸菌有助减轻儿童湿疹（2005-4-13 11:44:54 新华社记者 曲俊雅）
　　芬兰研究人员在美国4月号医学杂志《变应性疾病》上报告说，他们发现在湿疹儿童患者的食物中掺入一种益生乳酸菌有助于减轻其过敏症状。
　　赫尔辛基大学研究人员在研究中使用的是GG乳酸菌（简称为LGG）。这是一种常用益生菌，可以增进宿主健康及有益于生理机能，并且本身并非病原微生物。
　　在该项研究中，研究人员将230名被怀疑对牛奶过敏的湿疹幼儿分为三组：一组食物中掺入LGG胶囊，另一组食物中加入LGG和其它三种益生菌，第三组食物中加入安慰剂。这些儿童连续服用上述食物4周。
　　整体分析发现，研究期间这些儿童的湿疹症状减少了65％，但不同组之间并未发现差别。然而研究人员在对体内有某种特定抗体的过敏儿童情况进行进一步分析后发现，LGG胶囊组儿童的湿疹症状比安慰剂组减轻了许多，而混合益生菌组则没有。
　　研究人员得出结论说，通过补充益生菌改造肠道内天然细菌环境是一种治疗过敏的新方案。研究表明，这也许对那些食物过敏儿童有很大帮助。